ഡയബറ്റിക് റെറ്റിനോപ്പതി എന്നത് പ്രമേഹരോഗികളിൽ കണ്ടുവരുന്ന ഗുരുതരമായ ഒരു കണ്ണ് രോഗമാണ്. രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് ദീർഘകാലം നിയന്ത്രണാതീതമായി തുടരുമ്പോൾ കണ്ണിലെ റെറ്റിനയിലുള്ള (അന്തർപടലം) സൂക്ഷ്മമായ രക്തക്കുഴലുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നതാണ് ഇതിന് കാരണം. കൃത്യസമയത്ത് ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ ഇത് കാഴ്ചശക്തി പൂർണ്ണമായും നഷ്ടപ്പെടുന്നതിന് ഇടയാക്കും.
പ്രമേഹ നിയന്ത്രണം: ചികിത്സയുടെ ആദ്യപടി
ഡയബറ്റിക് റെറ്റിനോപ്പതിയുടെ ഏത് ഘട്ടത്തിലാണെങ്കിലും, രോഗം കൂടുതൽ വഷളാകാതിരിക്കാൻ ഏറ്റവും പ്രധാനം ശരീരത്തിലെ മറ്റ് ഘടകങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കുക എന്നതാണ്.
-
രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ നിയന്ത്രണം: HbA1c അളവ് ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുന്ന പരിധിയിൽ നിലനിർത്തുന്നത് രക്തക്കുഴലുകൾക്ക് കൂടുതൽ നാശം സംഭവിക്കുന്നത് തടയും.
-
രക്തസമ്മർദ്ദം (Blood Pressure): ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം റെറ്റിനയിലെ രക്തക്കുഴലുകളെ കൂടുതൽ ദുർബലമാക്കും. അതിനാൽ ഇത് നിയന്ത്രിക്കേണ്ടത് അത്യന്താപേക്ഷിതമാണ്.
-
കൊളസ്ട്രോൾ നിയന്ത്രണം: രക്തത്തിലെ കൊഴുപ്പിന്റെ അളവ് കൂടുന്നത് റെറ്റിനയിൽ നീർക്കെട്ടുണ്ടാക്കാൻ (Exudates) കാരണമാകും.
ലീഗ് ഉപമുഖ്യമന്ത്രി സ്ഥാനത്തിന് അർഹർ, എന്നാൽ ചോദിക്കില്ല; സയ്യിദ് മുനവ്വറലി ശിഹാബ് തങ്ങൾ
ലേസർ ചികിത്സ (Laser Photocoagulation)
ഡയബറ്റിക് റെറ്റിനോപ്പതി ചികിത്സയിൽ ദശകങ്ങളായി ഉപയോഗിച്ചുവരുന്ന ഫലപ്രദമായ രീതിയാണിത്. പ്രധാനമായും രണ്ട് തരത്തിലുള്ള ലേസർ ചികിത്സകളാണുള്ളത്:
ഫോക്കൽ ലേസർ (Focal/Grid Laser)
റെറ്റിനയുടെ മധ്യഭാഗമായ മാക്യുലയിൽ (Macula) നീർക്കെട്ടുണ്ടാകുമ്പോഴാണ് ഇത് ചെയ്യുന്നത്. രക്തക്കുഴലുകളിൽ നിന്നുള്ള ദ്രാവക ചോർച്ച തടയാൻ ഈ ലേസർ സഹായിക്കുന്നു. ഇത് കാഴ്ച മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനേക്കാൾ, നിലവിലുള്ള കാഴ്ച നിലനിർത്താനാണ് കൂടുതൽ സഹായിക്കുന്നത്.
പാൻ-റെറ്റിനൽ ഫോട്ടോക്യാഗുലേഷൻ (PRP)
റെറ്റിനയിൽ പുതിയതും ദുർബലവുമായ രക്തക്കുഴലുകൾ വളരുന്ന അവസ്ഥയിലാണ് (Proliferative Diabetic Retinopathy) ഇത് ചെയ്യുന്നത്. റെറ്റിനയുടെ വശങ്ങളിൽ ലേസർ ഉപയോഗിച്ച് ചെറിയ പൊള്ളലുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു. ഇത് പുതിയ രക്തക്കുഴലുകൾ വളരുന്നത് തടയുകയും നിലവിലുള്ള അസ്വാഭാവിക രക്തക്കുഴലുകളെ കരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
ഇൻട്രാവിട്രിയൽ ഇഞ്ചക്ഷനുകൾ (Intravitreal Injections)
ആധുനിക ചികിത്സാ രീതികളിൽ ഏറ്റവും കൂടുതൽ ഉപയോഗിക്കപ്പെടുന്നത് കണ്ണിലേക്കുള്ള കുത്തിവെപ്പുകളാണ്.
Anti-VEGF ചികിത്സ
റെറ്റിനയിൽ പുതിയ രക്തക്കുഴലുകൾ വളരാൻ സഹായിക്കുന്ന പ്രോട്ടീനാണ് VEGF (Vascular Endothelial Growth Factor). ഇതിനെ തടയാനുള്ള മരുന്നുകൾ (ഉദാഹരണത്തിന്: Avastin, Lucentis, Eylea) കണ്ണിലേക്ക് ഇഞ്ചക്ട് ചെയ്യുന്നു. ഇത് കാഴ്ച മെച്ചപ്പെടുത്താനും നീർക്കെട്ട് കുറയ്ക്കാനും സഹായിക്കുന്നു.
സ്റ്റിറോയിഡ് ഇഞ്ചക്ഷനുകൾ
Anti-VEGF മരുന്നുകൾ ഫലിക്കാത്ത സാഹചര്യത്തിലോ മറ്റ് സങ്കീർണ്ണതകൾ ഉള്ളപ്പോഴോ വീക്കം കുറയ്ക്കാൻ സ്റ്റിറോയിഡ് മരുന്നുകൾ (ഉദാഹരണത്തിന്: Ozurdex) കണ്ണിലേക്ക് കുത്തിവെക്കാറുണ്ട്.
ശസ്ത്രക്രിയ (Vitrectomy)
രോഗം വളരെ ഗുരുതരമായ അവസ്ഥയിൽ എത്തുമ്പോഴാണ് ശസ്ത്രക്രിയ നിർദ്ദേശിക്കുന്നത്.
വിട്രെക്ടമി (Vitrectomy)
കണ്ണിനുള്ളിലെ ജെല്ലി പോലുള്ള ദ്രാവകമായ വിട്രിയസ് ഹ്യൂമറിൽ (Vitreous humor) രക്തം കലരുകയോ (Vitreous Hemorrhage), റെറ്റിന വേർപെടുകയോ (Retinal Detachment) ചെയ്യുമ്പോൾ ഈ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നു.
നടയ്ക്ക് നേരെ നിന്ന് തൊഴരുത്; ക്ഷേത്രാചാരത്തിന് പിന്നിലെ ആത്മീയ സത്യം
-
കണ്ണിലെ രക്തം കലർന്ന ദ്രാവകം നീക്കം ചെയ്ത് പകരം സലൈൻ ലായനിയോ ഗ്യാസോ സിലിക്കൺ ഓയിലോ നിറയ്ക്കുന്നു.
-
റെറ്റിനയിലുള്ള വടുക്കൾ (Scar tissue) നീക്കം ചെയ്യാനും ഇതിലൂടെ സാധിക്കും.
ഭക്ഷണക്രമവും ജീവിതശൈലിയും
ചികിത്സയോടൊപ്പം തന്നെ പിന്തുടരേണ്ട കാര്യങ്ങളാണിവ:
-
നാരുകൾ അടങ്ങിയ ഭക്ഷണം: പച്ചക്കറികളും പഴവർഗ്ഗങ്ങളും ഭക്ഷണത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്തുക.
-
വ്യായാമം: ദിവസവും കൃത്യമായ വ്യായാമം രക്തചംക്രമണം വർദ്ധിപ്പിക്കും.
-
പതിവായ പരിശോധന: പ്രമേഹമുള്ളവർ വർഷത്തിലൊരിക്കലെങ്കിലും കണ്ണ് വികസിപ്പിച്ചുള്ള (Dilated Eye Exam) പരിശോധന നടത്തണം.
ഡയബറ്റിക് റെറ്റിനോപ്പതിയുടെ ചികിത്സ
ഡയബറ്റിക് റെറ്റിനോപ്പതിയുടെ ചികിത്സ പ്രധാനമായും രോഗം എത്രത്തോളം ബാധിച്ചു എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും. പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ തിരിച്ചറിഞ്ഞാൽ ലേസർ വഴിയോ ഇഞ്ചക്ഷൻ വഴിയോ കാഴ്ച നഷ്ടപ്പെടുന്നത് തടയാം. എന്നാൽ പൂർണ്ണമായും കാഴ്ച വീണ്ടെടുക്കുക എന്നത് പലപ്പോഴും പ്രയാസകരമാണ്. അതിനാൽ ‘പ്രതിരോധമാണ് ചികിത്സയേക്കാൾ നല്ലത്’ എന്ന തത്വം പാലിച്ച് കൃത്യമായ ഇടവേളകളിൽ നേത്രരോഗ വിദഗ്ദ്ധനെ കാണുക.
